Qu’est ce que la meniscectomie sous arthroscopie
La resection sous arthroscopie intervient lorsque la lésion méniscale est douloureuse ou qu’elle provoque une gêne (blocage, instabilité…), le traitement chirurgical consiste en l’ablation de la zone lésée lorsque celle-ci n’est pas suturable.
C’est la meniscectomie sous arthroscopie.
Avant l’intervention
Le diagnostic peut être fait par le simple examen clinique, mais une IRM est très souvent réalisée pour confirmer le diagnostic et visualiser la lésion avant de prévoir tout geste chirurgical.
Des radiographies ou un arthroscanner peuvent être réalisés pour éliminer une autre pathologie. L’intervention n’est pas urgente excepté en cas de blocage de genou.
Principe de la chirurgie
La meniscectomie est réalisée sous anesthésie générale ou locorégionale. Un garrot peut être mis en place à la racine de la cuisse.
Le geste est réalisé sous arthroscopie, de la même façon que pour la suture méniscale.
Une fois la lésion du ménisque visualisée, le chirurgien procède à l’ablation de celle-ci en restant le plus économe possible lorsque celle-ci n’est pas suturable. Toute autre lésion visualisée est également traitée dans le même temps si cela est nécessaire.
Là aussi l’hospitalisation est effectuée en ambulatoire, avec une sortie le soir même si les conditions le permettent.
Après l’intervention
La reprise de l’appui complet est immédiate dès le jour de l’intervention. Il n’est pas nécessaire d’immobiliser le genou.
Les fils ou agrafes seront retirés après 10 à 15 jours.
Vous serez revu en consultation à 60 jours de l’intervention pour en évaluer les résultats. La reprise des sports sera discutée à partir du 60ème jour (parfois plus, notamment en cas de ménisque externe).
Les résultats attendus
La cicatrisation cutanée est rapidement obtenue. La reprise des activités sportives sont possibles après un délai moyen de 60 jours qui vous sera précisé par votre chirurgien. Le délai peut être allongé en cas de lésion importante ou de lésion associée ou de lésion du ménisque externe.
Le résultat attendu est une disparition de la douleur après quelques semaines. En cas de lésion cartilagineuse associée ou de méniscectomie importante, une arthrose peut apparaître après un délai de quelques années.
Complications
– Les plus fréquentes
Comme pour la suture méniscale, il existe un risque d’hématome ou de phlébite
– Plus rarement
Comme vu précédemment il est possible de constater une certaine raideur, dans certains cas un phénomène d’algodystrophie ou d’infection.
En résumé
La méniscectomie sous arthroscopie est un geste très fréquent. Les suites sont simples en général. La récupération après chirurgie est rapide et nécessite quelques séances de kinésithérapie.
L’amélioration est significative après un délai moyen de quelques semaines. La reprise des sports doit être progressive et réalisée sous contrôle médical en respectant les délais donnés par votre chirurgien.