Qu’est ce que la transposition de la TTA ?
La Transposition de la TTA (Tubérosité Tibiale Antérieure) est une technique chirurgicale utilisée dans l’instabilité ou la luxation rotulienne.
L’instabilité rotulienne peut être causée par une anomalie osseuse, la position de l’insertion du tendon rotulien sur le tibia, sur une zone appelée la tubérosité tibiale antérieure. Cette insertion peut être trop externe et/ou trop haute, favorisant ainsi la luxation.
Pour stabiliser la rotule, il faut alors repositionner la tubérosité tibiale sur le tibia en réalisant une ostéotomie.
Avant l’intervention
Un bilan radiographique est effectué par votre chirurgien afin de rechercher les facteurs favorisants la luxation rotulienne. Il s’agit en général de radiographies et d’un scanner et/ou une IRM du genou.
Principe de l’intervention
L’intervention de transposition de la TTA est réalisée sous anesthésie générale ou locorégionale.
Le chirurgien réalise une incision verticale sur la tubérosité tibiale, sous la rotule et le tendon rotulien.
L’ostéotomie de la tubérosité tibiale antérieure est réalisée avec des instruments spécifiques, elle est ensuite déplacée dans la bonne position et fixée à l’aide de vis.
La stabilité de la rotule est testée à la fin de l’intervention, elleest vérifiée pour éviter toute luxation.
Suites de l’intervention
L’hospitalisation dure quelques jours.
L’appui sur le membre opéré est autorisé dès le lendemain de l’intervention avec des béquilles et une attelle amovible en extension. La rééducation commence immédiatement, la flexion peut être limitée durant les premières semaines.
En règle générale la conduite automobile peut être reprise à partir de 3 mois, la reprise des sports s’effectue après 6 mois avec l’accord de votre chirurgien.
Les résultats attendus
La transposition de la TTA est un geste chirurgical simple, particulièrement efficace sur la luxation de la rotule.
Les complications sont rares, cependant les suites postopératoires peuvent être contraignantes. La récupération après chirurgie nécessite plusieurs mois pour permettre la consolidation de la tubérosité tibiale.
Complications
Comme pour chaque opération, certaines complications peuvent survenir :
Phlébite, Algodystrophie et dans certains cas plus rares une Infection.
Le déplacement de l’ostéotomie peut survenir en cas de chute ou de reprise trop précoce des activités, la tubérosité tibiale peut se déplacer et peut dans certains cas entraîner un déplacement des vis.
Dans ce cas tout comme lors de la non-consolidation de la tubérosité tibiale, une nouvelle intervention peut être envisagée.