Qu’est ce que le nevrome de morton ?
Le névrome de morton est une pathologie qui occasionne de vives douleurs au niveau de la plante des pieds.
Autrement appelé maladie ou métatarsalgie de Morton, il s’agit d’une petite tumeur qui vient se former à l’intersection de plusieurs jonctions nerveuses, il a pour particularité de se loger majoritairement entre le 3è et le 4è espace métatarsien, dans certains cas entre le 2ème et le 3ème.
Il touche les adultes avec une prédisposition pour les femmes et peut être lié à d’autres antécédents
Les symptômes ?
La douleur est vive, elle est présentée par les patients comme un choc électrique.
Elle survient en position debout et lors de la marche, le port de chaussures serrées devient très difficile, seul le déchaussage soulage la douleur.
Une forme palpable telle une boule apparaît et entraîne une sensation de gêne, voire un écartement des deux orteils.
Le traitement
Les traitements « conservateurs » (hors chirurgie) sont à privilégier dans la première phase, ils parviennent à soulager les patients dans la majorité des cas.
ils consistent à apporter du confort avec un chaussage adapté, chaussures larges sans talons, port de semelles.
Dans certains cas des injections de cortisone peuvent être effectués.
La Chirurgie
Le recours à la chirurgie intervient lorsque les traitements conservateurs ne sont plus assez efficaces pour soulager la douleur.
La chirurgie se pratique sous anesthésie loco-régionale avec la pose d’un garrot, elle consiste soit à retirer le névrome, entraînant systématiquement une perte de sensibilité de l espace inter digital concerné, soit à décomprimer le nerf après l’ouverture du canal.
Le geste chirurgical ne présente pas de difficulté majeure et les taux de réussite sont très bons, cependant des complications peuvent subvenir. Outre le risque infectieux, des douleurs peuvent subsister et plus fréquemment des difficultés cicatricielles.