Qu’est ce que la réparation du MPFL ?
Le MPFL ou ligament fémoro-patellaire médial est un ligament localisé sur la région supérieure et médiale du genou. Il est également appelé aileron rotulien interne ou medial. Il s’étend de la patella (rotule) à la partie médiale du fémur.
Son rôle consiste à stabiliser la rotule et l’empêche de se luxer lors de la flexion du genou.
A la suite d’une luxation de rotule, le ligament MPFL est systématiquement rompu. Il est possible de le réparer afin de retrouver la stabilité de la rotule et éviter de nouvelles luxations :
c’est la reconstruction du MPFL.
Avant l’intervention
Un bilan radiographique est effectué par votre chirurgien afin de rechercher les facteurs favorisant la luxation rotulienne. Il s’agit en général de radiographies et d’un scanner et/ou une IRM du genou.
Principe de l’intervention
L’intervention chirurgicale est réalisée sous anesthésie générale ou locorégionale.
Une technique récente et innovante permet la reconstruction de ce ligament en effectuant une ligamentopalstie.
Votre chirurgien pratique une incision verticale de quelques centimètres sur la face supérieure et interne du tibia. Il procède ensuite au prélèvement d’un tendon ischio-jambier à la face interne du tibia.
Une ou deux autres incisions au bord interne de la rotule et à la face interne du fémur seront nécessaires pour procéder à la reconstruction du MPFL.
Le nouveau ligament est positionné et fixé au fémur et à la rotule par des moyens chirurgicaux classiques et l utilisation per opératoire de la radiographie.
A la fin de l’’intervention, le chirurgien s’assure de la stabilité de la rotule.
Suites de l’intervention
Tout comme pour la transposition de la TTA, l’hospitalisation dure quelques jours.
L’appui sur le membre opéré est autorisé dès le lendemain de l’intervention avec des béquilles et une attelle amovible en extension. La rééducation commence immédiatement, la flexion peut être limitée durant les premières semaines.
Des consultations régulières seront prévues avec votre chirurgien
En règle générale la conduite automobile peut être reprise à partir de 2 à 3 mois, la reprise des sports s’effectue après 4 mois environ avec l’accord de votre chirurgien.
Complications
Comme pour chaque opération, certaines complications peuvent survenir :
Phlébite, Algodystrophie et dans certains cas plus rares une Infection.
La nouvelle rupture du ligament MPFL au cours d’une nouvelle luxation est rare.
Elle doit faire rechercher une autre cause de luxation et peut nécessiter une prise en charge chirurgicale spécifique.
Les résultats attendus
La reconstruction du MPFL est un geste chirurgical simple et très efficace contre la luxation de la rotule
Les complications sont rares et les suites postopératoires sont peu contraignantes. La récupération après chirurgie nécessite quelques semaines.
La reprise des sports doit être progressive et réalisée sous contrôle médical en respectant les délais donnés par votre chirurgien.
En cas d’anomalies morphologiques associées, ce geste peut être associé à la transposition de la TTA et les suites seront donc celles de ce geste.